Ráda vysvětlím :-) IUI je inseminace, to znamená, že se spermie partnera, které on před zákrokem odevzdá v kelímku, vstříknou do dělohy partnerky v době ovulace. Ovulaci doktoři sledují ultrazvukem, někdy ji také podporují léky (např. clostíkem a injekcí pregnylu). Takže se jedná vlastně jen o pomoc přírodě, aby se spermijky dostaly ve správnou dobu na správné místo. Je potřeba, aby se vajíčko z folikulu uvolnilo, potkalo se se spermijemi, proplavalo vejcovodem a už oplodněné si našlo svoje místo v děloze. Inseminace nemá smysl, když jsou neprůchozí vejcovody a když má partner velmi málo spermií. Provádí se na normálním gynekologickém křesle, trvá to chviličku a obvykle nechají ženu chviličku ležet a pak jde hned domů. IVF znamená, že do dělohy ženy se zavedou již oplodněná embryjka. Začíná se tím, že je třeba ženu stimulovat injekcemi, aby se ve vaječnících vytvořil co největší počet folikulů resp. vajíček, žena si v první polovině cyklu (u krátkého protokolu) píchá do břicha injekce, které nastimulují vaječníky k výkonu, lékaři sledují, jak folikuly rostou a případně upravují dávku, aby jich nebylo málo nebo naopak moc (pak hrozí riziko hyperstimulačního syndromu, což je dost nepříjemná věc). Ve chvíli, kdy jsou folikuly dostatečně velké (cca 20 mm), dochází k odběru vajíček. Odběr se provádí v celkové narkóze a trvá chviličku, lékař vlastně jen přes dělohou odaje z folikulů vajíčka, ta jsou pak hned oplodněna partnerovými spermiemi z kelímku :-). Následuje několik dní, kdy vajíčko se spermií splynou a vzniklé embry se tzv. rýhuje, to znamená, že se buňky dělí a množí. Embryologové v laboratoři je pravidelně sledují a ve chvíli, kdy dospějí určitého stádia (několikabuněčného, většinou šesti nebo osmi buněčného), tak se zavedou zpět do dělohy ženy. Pokud si pár připlatí za prodlouženou kultivaci, tak se embryo nechá vyvinout až do stádia blastocysty (to je taková jakoby dutá kulička), tj. asi 5 dní, což je maximum. Embryologové vyberou ta nejlepší embryjka, kretá celý tento proces zvládla a jsou vhodná k transferu. ET (embryotransfer) se provádí na operačním sálku s gynekologickým křeslem, ale už ne v narkóze, to už vypadá stejně jako inseminace, jedno nebo dvě embryjka (dnes už se víc zavádí jen ve velmi specifických případech) se zavedou pomocí katetru na správné místo (všechno jde vidět na ultrazvuku - teda vidíš takovou hadičku, jak do tebe cestuje, to je všechno). Pokud bylo embryjek víc než se zavedlo, ta zbylá se zamrazí při -196°C a čekají na rozmrazení. Po transferu žena leží ještě hodinu až dvě v nemocnici (v CARu) a pak jede domů. Pokud se zavádí rozmražená embryjka říká se tomu KET (kryo-embryo-transfer), poslední fáze probíhá stejně, jak už jsme popsala, jen se nemusí nic stimulovat ani odebírat, prostě se vysleduje doba ovulace a rozmražená embryjka (pokud přežijí) se zavedou. Jak už jsme ti psala dřív ta embryjka si v děloze po transferu ještě pár dní jen tak volně plavou a hledají své místo, pak se teprve uhnízdí a test je pozitivní, pokud se neuhnízdí odejdou s normální menstruací v termínu. Doufám, že jsme to vysvětlila dostatečně srozumitelně, pokud máš další dotazy klidně se ptej :-)
In reply to Ahojky, by miha
Ráda vysvětlím :-)
IUI je inseminace, to znamená, že se spermie partnera, které on před zákrokem odevzdá v kelímku, vstříknou do dělohy partnerky v době ovulace. Ovulaci doktoři sledují ultrazvukem, někdy ji také podporují léky (např. clostíkem a injekcí pregnylu). Takže se jedná vlastně jen o pomoc přírodě, aby se spermijky dostaly ve správnou dobu na správné místo. Je potřeba, aby se vajíčko z folikulu uvolnilo, potkalo se se spermijemi, proplavalo vejcovodem a už oplodněné si našlo svoje místo v děloze. Inseminace nemá smysl, když jsou neprůchozí vejcovody a když má partner velmi málo spermií. Provádí se na normálním gynekologickém křesle, trvá to chviličku a obvykle nechají ženu chviličku ležet a pak jde hned domů.
IVF znamená, že do dělohy ženy se zavedou již oplodněná embryjka. Začíná se tím, že je třeba ženu stimulovat injekcemi, aby se ve vaječnících vytvořil co největší počet folikulů resp. vajíček, žena si v první polovině cyklu (u krátkého protokolu) píchá do břicha injekce, které nastimulují vaječníky k výkonu, lékaři sledují, jak folikuly rostou a případně upravují dávku, aby jich nebylo málo nebo naopak moc (pak hrozí riziko hyperstimulačního syndromu, což je dost nepříjemná věc). Ve chvíli, kdy jsou folikuly dostatečně velké (cca 20 mm), dochází k odběru vajíček. Odběr se provádí v celkové narkóze a trvá chviličku, lékař vlastně jen přes dělohou odaje z folikulů vajíčka, ta jsou pak hned oplodněna partnerovými spermiemi z kelímku :-). Následuje několik dní, kdy vajíčko se spermií splynou a vzniklé embry se tzv. rýhuje, to znamená, že se buňky dělí a množí. Embryologové v laboratoři je pravidelně sledují a ve chvíli, kdy dospějí určitého stádia (několikabuněčného, většinou šesti nebo osmi buněčného), tak se zavedou zpět do dělohy ženy. Pokud si pár připlatí za prodlouženou kultivaci, tak se embryo nechá vyvinout až do stádia blastocysty (to je taková jakoby dutá kulička), tj. asi 5 dní, což je maximum. Embryologové vyberou ta nejlepší embryjka, kretá celý tento proces zvládla a jsou vhodná k transferu. ET (embryotransfer) se provádí na operačním sálku s gynekologickým křeslem, ale už ne v narkóze, to už vypadá stejně jako inseminace, jedno nebo dvě embryjka (dnes už se víc zavádí jen ve velmi specifických případech) se zavedou pomocí katetru na správné místo (všechno jde vidět na ultrazvuku - teda vidíš takovou hadičku, jak do tebe cestuje, to je všechno). Pokud bylo embryjek víc než se zavedlo, ta zbylá se zamrazí při -196°C a čekají na rozmrazení. Po transferu žena leží ještě hodinu až dvě v nemocnici (v CARu) a pak jede domů. Pokud se zavádí rozmražená embryjka říká se tomu KET (kryo-embryo-transfer), poslední fáze probíhá stejně, jak už jsme popsala, jen se nemusí nic stimulovat ani odebírat, prostě se vysleduje doba ovulace a rozmražená embryjka (pokud přežijí) se zavedou. Jak už jsme ti psala dřív ta embryjka si v děloze po transferu ještě pár dní jen tak volně plavou a hledají své místo, pak se teprve uhnízdí a test je pozitivní, pokud se neuhnízdí odejdou s normální menstruací v termínu.
Doufám, že jsme to vysvětlila dostatečně srozumitelně, pokud máš další dotazy klidně se ptej :-)