PCOS (syndrom polycystických ovarií)
Ženy údajně trápí záhadná nemoc PCOS (syndrom polycystických ovarií) na který většinou přijde, když žena nemůže otěhotnět. Co je to za nemoc, jak často se vyskytuje, čím se projevuje a jak se dá léčit?
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) postihuje cca 5-10 % žen v reprodukčním věku a je hlavní příčinou ženské neplodnosti. Tento syndrom byl popsán v roce 1935 Steinem a Leventhalem. Diagnostická kritéria PCOS byla přesně definována roku 2003 vytvořením tzv. Rotterdamských kritérií. Pro diagnózu PCSO musí žena splňovat minimálně 2 ze 3 následujících kritérií:
- Chybění ovulace/nepravidelná ovulace a s tím spojené nepravidelné menstruační cykly
- Laboratorní nebo klinický hyperandrogenismus (nadbytek mužských pohlavních hormonů)
- Ultrazvukový nález polycystických ovarií (přítomnost většího množství drobných folikulů)
Ženy s PCOS často trpí nadváhou nebo obezitou (mohou však mít i normální hmotnost), zvýšeným ochlupením a akné. Jednotlivé klinické příznaky se mohou u jednotlivých pacientek lišit. Pacientky s PCOS jsou ohroženy vznikem inzulinové rezistence a rozvojem cukrovky 2. typu. Léčba PCSO je komplexní, v případě nadváhy či obezity vyžaduje změnu životního stylu a redukci hmotnosti. Pokud se ženám i před režimová opatření nedaří otěhotnět, je na místě léčba metodami asistované reprodukce.
Jsou sami lékaři dost informovaní o této nemoci a dá se zjistit při běžné gynekologická prohlídce? Je možnost nějaké prevence?
Ošetřující gynekologové jsou o této problematice ve většině případů dobře informováni. Diagnózu lze stanovit na základě anamnézy, ultrazvukového vyšetření a laboratorních testů.
Možnost prevence v současné době neexistuje.
Když žena toto nemoc má, může mít dítě přirozenou cestou, nebo pouze umělým oplodněním?
I žena s PCOS může nepravidelně ovulovat, může tedy otěhotnět přirozenou cestou. Často samotná redukce hmotnosti u obézních pacientek vede k normalizaci menstruačního cyklu možnosti spontánního otěhotnění. Pokud i před snížení hmotnosti žena neovuluje, lze ovulaci vyvolat farmakologicky pomocí tablet či může pacientka podstoupit stimulaci vaječníků a odběr vajíček a jejich oplození metodami asistované reprodukce.